Προς

Πρόεδρο Ε.Ο.Π.Υ.Υ., κ. Δημ. Κοντό
Κοινοποίηση
Υπουργό Υγείας, κ. Παν. Κουρουμπλή
Αναπλ. Υπουργό Υγείας, κ. Αν. Ξανθό
Π.Ι.Σ.
Δ/νση Στρατηγικού Σχεδιασμού Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Αθήνα, 14/05/2015

Αρ. Πρωτ. 142

Περί υποκοστολόγησης εξετάσεων

Αξιότιμε κύριε Πρόεδρε,
Σε απάντηση του εγγράφου σας μεαριθμ. πρωτ. 17669/15-05-2015 που μας κοινοποιήθηκε θα θέλαμε να σας γνωρίζουμε τα εξής :
Έχουμε και εμείς την αγωνία της μείωσης της ζήτησης των διαγνωστικών εξετάσεων αφού τελικά όπως καλά γνωρίζετε, η πολιτεία κατάφερε την όποια αδυναμία της για περιστολή της δαπάνης και προσαρμογής στον ελλειμματικό της προϋπολογισμό για την Π.Φ.Υ., να την ρίξει στις πλάτες των παρόχων με τις γνωστές διαδικασίες του claw back και του rebate.
Ιδιαίτερα :
Στο θέμα των συνταγογραφικών οδηγιών θα θέλαμε με κάθε τρόπο την επίσπευση της διαδικασίας, αφού οι μισές ιατρικές ειδικότητες δεν έχουν ακόμα ενταχθεί στα μέτρα περιορισμού της συνταγογράφησης.
Σε ό,τι αφορά το θέμα της μείωσης των τιμών των διαγνωστικών εξετάσεων έχουμε 2 κύριες παρατηρήσεις :
Α) Τα κοστολόγια που επικαλείστε για τις τιμές των εταιρειών που πραγματοποιούν μετρήσεις δειγμάτων για λογαριασμό εργαστηρίων, αφορούν νούμερα ανυπόγραφα που δεν αποτελούν ιατρική γνωμάτευση και δεν δύναται να χορηγηθούν σε κανέναν ασθενή ασφαλισμένο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Είναι δυνατόν να κοστολογείτε για λογαριασμό των συμβεβλημένων διαγνωστικών εργαστηρίων σας, την δαπάνη που περιλαμβάνει για την εκτέλεση της γενικής εξέτασης αίματος :
1) σύριγγα αιμοληψίας,

2) βαμβάκι με οινόπνευμα,
3) σωληνάριο γενικής αίματος,
4) ανάδευση δείγματος,
5) πλακάκι μικροσκοπίου,
6) χρώση δείγματος,
7) μικροσκοπική εξέταση,
8) αντιδραστήριο αιματολογικού αναλυτή,
9) ρύθμιση αιματολογικού αναλυτή,
10) εκτέλεση του δείγματος,
11) διάγνωση και υπογραφή αποτελέσματος,
12) εκτύπωση αποτελέσματος
13) ιατρική ενημέρωση του ασθενούς,
14) εκτύπωση απόδειξης παραλαβής δείγματος,
15) εκτύπωση εξοφλητικής απόδειξης,
16) συμμετοχή της εξέτασης στις γενικές δαπάνες του εργαστηρίου
στο ποσό των 1,44 ευρώ ;
Αυτή είναι η αξία της ιατρικής πράξης που θεωρείτε ότι εκτελούμε;
Β) Επίσης θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότι οποιαδήποτε μείωση του σημερινού τιμοκαταλόγου, που έχει ήδη υποστεί μειώσεις από αυτόν του 1991, καταργεί στην πράξη την λογική του κλιμακωτού rebate το οποίο επικαλείστε, γιατί αν τελικά μειώσετε οριζόντια μέσω μείωσης των τιμών των εξετάσεων τις εισπράξεις, ανεξαρτήτως του μηνιαίου τζίρου του εργαστηρίου, είναι σαν να εφαρμόζετε εκ των προτέρων claw back 50%.  Ένα τέτοιο μέτρο (οριζόντιας μείωσης των τιμών) θα κλείσει όλα τα μικρά εργαστήρια και θα παραμείνουν  ενδεχομένως σε λειτουργία κάποιοι μεγάλοι όμιλοι, που οι οικονομίες κλίμακας και ο υψηλός τζίρος θα τους ευνοήσει.
Δεν μπορούμε να διανοηθούμε ότι αυτό είναι στις προθέσεις σας και γνωρίζετε ότι έχουμε προτάσεις που θα βοηθήσουν να επιβιώσουν τα χιλιάδες μικρά εργαστήρια που είναι διασπαρμένα στις απομακρυσμένες και νησιωτικές περιοχές της χώρας μας.

Ο Πρόεδρος                      Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Ι. Κλεινάκης