Απαραίτητη πρϋπόθεση για τη χρήση του ηλεκτρονικού συστήματος είναι να είστε άμεσα Ασφαλισμένοι στο ΕΤΑΑ-ΤΥ (πρώην ΤΣΑΥ), να έχετε πραγματοποιήσει δαπάνες ιατροφαρμακευτικής ή νοσοκομειακής περίθαλψης για εσάς ή τα μέλη των οικογενειών σας και να έχουν εξοφληθεί από εσάς. Πιο συγκεκριμένα το σύστημα αυτό διαχειρίζεται τις διαδικασίες που διεκπεραιώνουν τις συναλλαγές με τους Ασφαλισμένους και σε αυτές περιλαμβάνονται:
ΟΝΟΜΑΣΤΙΚΕΣ ΔΑΠΑΝΕΣ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΠΙΣΚΕΨΕΩΝ, ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ & ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΙΩΝ ΣE ΦΠΥΥ
Ονομαστικές Δαπάνες Ιατρικών Επισκέψεων/ Εξετάσεων σε Ιατρούς Aφορούν δαπάνες ασφαλισμένων σε ιατρικές επισκέψεις, διαγνωστικές εξετάσεις και οδοντιατρικές εργασίες, σε συμβεβλημένους ή μη ιατρούς με το ΕΤΑΑ-ΤΥ.
Ονομαστικές Δαπάνες σε Διαγνωστικά Κέντρα & Κλινικές Αφορούν δαπάνες ασφαλισμένων από ιατρικές επισκέψεις & διαγνωστικές εξετάσεις σε συμβεβλημένα ή μη ιδιωτικά θεραπευτήρια με το ΕΤΑΑ-ΤΥ.
ΝΟΣΗΛΕΙΕΣ ΣΕ ΚΛΙΝΙΚΕΣ (ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΕΣ Ή ΜΗ) ΚΑΙ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ
Ονομαστικές Δαπάνες Νοσηλείας σε Κλινικές & Νοσοκομεία (Προς το παρόν δεν είναι διαθέσιμη αυτή η επιλογή μέσω του ηλεκτρονικού συστήματος) Αφορούν δαπάνες ασφαλισμένων του ΕΤΑΑ -ΤΥ από νοσηλεία σε κλινική ή κρατικό νοσοκομείο.
Δαπάνες Αποκλειστικής Νοσοκόμας Αφορά δαπάνη αποκλειστικής νοσοκόμας κατά τη διάρκεια νοσηλείας σε κρατικό νοσοκομείο ή ιδιωτική κλινική (μία βάρδια το 24ωρο), με την προϋπόθεση ότι θα γίνει σχετική αναγγελία στο ΕΤΑΑ - TY πριν από τη λήξη της νοσηλείας.
Μονάδες Φροντίδας Ηλικιωμένων Αφορούν δικαιούχους (με απόφαση της Διοικούσας Επιτροπής του ΕΤΑΑ-ΤΥ) ασφαλισμένους - περιθαλπόμενους (συνήθως συνταξιούχους και δικαιούχους έμμεσα μέλη) του ΕΤΑΑ-ΤΥ σε δημόσιες ή ιδιωτικές Μονάδες Φροντίδας Ηλικιωμένων.
ΔΑΠΑΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΚΑΙ ΥΛΙΚΩΝ Δαπάνες Υπηρεσιών και Υλικών Αφορούν δαπάνες ασφαλισμένων που έχουν αντικείμενο υπηρεσίες (π.χ. λουτροθεραπεία κ.λπ.) ή υλικά (π.χ. τεχνητός μαστός, αερόστρωμα, τροχήλατα αμαξίδια κ.λπ.), για τα οποία το ΕΤΑΑ-ΤΥ παρέχει στους ασφαλισμένους του οικονομικά βοηθήματα.
Πιο συγκεκριμένα:
- Δαπάνες Λουτροθεραπείας
- Φυσιατρική - Φυσικοθεραπείες (Προς το παρόν δεν είναι διαθέσιμη αυτή η επιλογή μέσω του ηλεκτρονικού συστήματος)
- Δαπάνες Λογοθεραπείας
- PET-CT
- Επίδομα Αεροθεραπείας
- Συσκευές Αναπνοής (CPAP,BPAP)
- Ορθοπεδικά Είδη & Τεχνητά Μέλη (συμπεριλαμβανομένου του Αεροστρώματος)(Προς το παρόν δεν είναι διαθέσιμη αυτή η επιλογή μέσω του ηλεκτρονικού συστήματος)
- Συσκευές έκχυσης ινσουλίνης
- Συσκευές αποσιδήρωσης
- Προϊόντα και σκευάσματα ειδικής διατροφής
ΛΟΙΠΕΣ ΔΑΠΑΝΕΣ - ΒΟΗΘΗΜΑΤΑ Δαπάνες Μεταφοράς για Αιμοκαθάρσεις Αφορά δαπάνες για τη μεταφορά νεφροπαθών από τον τόπο κατοικίας των στο πλησιέστερο νοσηλευτικό κέντρο για την προγραμματισμένη αιμοκάθαρσης.
Δαπάνες Υλικών κατά τη Νοσηλεία/ Αιμοκάθαρση
Ειδικά Σχολεία (Τροφεία)
Βοήθημα Τοκετού
Υλικά Μεσογειακής Αναιμίας (Προς το παρόν δεν είναι διαθέσιμη αυτή η επιλογή μέσω του ηλεκτρονικού συστήματος)
Υποβολή Δαπανών από Συμβεβλημένους Προμηθευτές
|
Υποβολή Δαπανών από Συμβεβλημένους Ιατρούς
Απαραίτητη προϋπόθεση για την ηλεκτρονική υποβολή των απαιτήσεων είναι να έχετε συνάψη σύμβαση συνεργασίας με το ΕΤΑΑ-ΤΥ. Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφθείτε το web site www.etaa.gr. Οι απαιτήσεις σας θα αφορούν παροχές ιατρικής περίθαλψης προς τους ασφαλισμένους του ΕΤΑΑ-ΤΥ και τα μέλη των οικογενειών τους.
Δαπάνες Ιατρικών Εξετάσεων/ Επισκέψεων σε Συμβεβλημένους Ιατρούς
|
|